Kenya
Au Kenya, 70 % des femmes célibataires sexuellement actives utilisent une méthode de planification familiale, quelle qu’elle soit ; 59 % utilisent une méthode moderne. Le type de méthode de planification familiale le plus populaire chez les femmes célibataires sexuellement actives est le préservatif masculin. L’utilisation d’implants est plus élevée dans les zones rurales (16%) que dans les zones urbaines (7%).
Soixante-trois pour cent des femmes mariées âgées de 15 à 49 ans utilisent une méthode de planification familiale, dont 57% une méthode moderne et 6% une méthode traditionnelle. Les méthodes les plus couramment utilisées par les femmes mariées sont les injectables (20 %), les implants (19 %) et les pilules (8 %).
L’utilisation des méthodes modernes de planification familiale augmente avec le niveau d’éducation, passant de 21% chez les femmes mariées sans éducation à 60% chez celles ayant une éducation primaire et 61% chez celles ayant une éducation secondaire, et à 58% chez les femmes mariées ayant une éducation supérieure à l’éducation secondaire. L’utilisation de méthodes modernes de planification familiale par les femmes mariées est la plus élevée dans le comté d’Embu (75%), suivi par les comtés de Nyeri et de Kirinyaga (71% chacun). Les comtés où l’utilisation des méthodes modernes de planification familiale est la plus faible sont ceux de Mandera (2%), Wajir (3%), Marsabit (6%) et Garissa (11%).
Source :
Grossesse des adolescentes
Au Kenya, 15% des adolescentes âgées de 15 à 19 ans ont déjà été enceintes : 12 % ont accouché, 1 % ont perdu leur grossesse et 3 % sont enceintes de leur premier enfant. Par comté, le taux de grossesse chez les adolescentes varie de 50 % à Samburu à 5 % à Nyeri et Nyandarua. Au Kenya, les grossesses chez les adolescentes diminuent à mesure que le niveau d’éducation augmente, passant de 38% pour les femmes sans éducation à 5% pour les femmes ayant un niveau d’éducation supérieur au secondaire. Elle diminue également avec l’augmentation de la richesse des ménages, passant de 21 % dans le quintile de richesse le plus bas à 7 % dans le quintile de richesse le plus élevé.
Issues de la grossesse et avortement provoqué
Sur l’ensemble des grossesses des femmes âgées de 15 à 49 ans qui se sont terminées au cours des trois années précédant l’enquête, 88 % ont abouti à des naissances vivantes, 10 % à des fausses couches, 2 % à des mort-nés et moins de 1 % à des avortements provoqués.
Rwanda
Grossesses chez les adolescentes
Selon l’enquête démographique et sanitaire la plus récente du Rwanda, publiée en 2020, le nombre de grossesses de mineures est passé de 17 337 en 2017 à 19 832 trois ans plus tard.
Le pourcentage de femmes âgées de 15 à 19 ans qui ont commencé à avoir des enfants augmente avec l’âge, passant de moins de 1 % chez les 15 ans à 15 % chez les 19 ans.
Par province, le pourcentage d’adolescentes ayant commencé à avoir des enfants est le plus élevé dans l’Est et le Sud (6% chacun) et le plus faible dans l’Ouest et la ville de Kigali (4% chacun).
Violence fondée sur le sexe
Les femmes mariées à vie âgées de 15 à 49 ans qui ont subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans désignent le plus souvent leur mari/partenaire actuel (60%), leur ancien mari/partenaire (27%) et leur mère/belle-mère (10%) comme auteurs des violences.
Vingt-trois pour cent des femmes et 6 % des hommes âgés de 15 à 49 ans ont déclaré avoir déjà subi des violences sexuelles.
Parmi les femmes âgées de 15 à 49 ans, 37% ont subi des violences physiques depuis l’âge de 15 ans et 23% ont déjà subi des violences sexuelles. Les proportions correspondantes chez les hommes sont de 30 % et 6 %.
Besoins non satisfaits en matière de planification familiale
Pourcentage de femmes âgées de 15 à 49 ans dont les besoins en matière de planification familiale ne sont pas satisfaits.
Tanzanie
En Tanzanie, le taux de prévalence de la contraception (TPC), méthodes modernes, chez les femmes actuellement mariées (âgées de 15 à 49 ans) est de 32 %.9 Il existe cependant une différence notable dans l’utilisation de la contraception entre les régions, allant de 7 % à Kusini Pemba (Zanzibar) à 52 % à Lindi (Sud de la Tanzanie). Parmi les jeunes femmes mariées âgées de 15 à 24 ans, le TPC est très faible (16 %), allant de 1 % à Unguja (Zanzibar) à 36 % à Lindi.
Grossesses chez les adolescentes
La zone des Highlands du Sud-Ouest et la zone des Highlands du Sud ont les taux les plus élevés de grossesse chez les adolescentes en Tanzanie (31% et 29%, respectivement). TDHS 202. Le pourcentage de femmes adolescentes âgées de 15 à 19 ans qui ont déjà été enceintes est plus élevé en Tanzanie rurale (25 %) qu’en Tanzanie urbaine (16 %). Dans l’ensemble, le pourcentage de femmes âgées de 15 à 19 ans ayant déclaré avoir déjà été enceintes a diminué, passant de 27 % en 2015-16 à 22 % en 2022. Ce pourcentage reste bien supérieur aux estimations mondiales de 14 %.
Violence fondée sur le sexe
Douze pour cent des femmes âgées de 15 à 49 ans ont déjà subi des violences sexuelles, quel qu’en soit l’auteur, dont 7 % au cours des 12 mois précédant l’enquête.
Grossesses chez les adolescentes par région
Pourcentage de femmes âgées de 15 à 18 ans qui ont déjà été enceintes
Ouganda
Fiche d’information sur la santé maternelle
Selon le rapport d’activité 2021 sur les objectifs de développement durable (ODD), l’Ouganda progresse dans la réalisation de l’ODD 3, dont l’objectif majeur est de réduire l’incidence de la mortalité maternelle à 70 pour 100 000 naissances vivantes d’ici 2030. Le TMM (taux de mortalité maternelle) a remarquablement diminué, passant de 336 décès pour 100 000 naissances vivantes (UDHS 2016) à 189 décès pour 100 000 naissances vivantes (UDHS 2022), ce qui représente une baisse globale de 44 % des incidences de la mortalité maternelle. Cette réduction est attribuée à la mise en œuvre d’interventions à fort impact en faveur de la maternité sans risque, notamment les soins obstétriques d’urgence.
Bien que l’incidence de la mortalité maternelle ait diminué, l’Ouganda n’a toujours pas atteint l’objectif fixé pour 2030, les hémorragies restant la principale cause de mortalité maternelle (61 %), suivies par les troubles hypertensifs (21 %) et les avortements pratiqués dans des conditions dangereuses (8 %) (enquête démographique et sanitaire de 2022). Le gouvernement et les partenaires de développement doivent donc investir massivement dans la santé sexuelle et génésique afin d’éviter une mortalité maternelle toujours élevée.
Ipas Ouganda, par le biais du projet Actuate, collabore avec le ministère de la santé pour réduire la mortalité et la morbidité maternelles évitables dues aux avortements pratiqués dans des conditions dangereuses et pour promouvoir la maternité sans risque en renforçant les capacités des travailleurs de la santé à fournir des services d’avortement sans risque, des services de soins post-avortement et des produits de santé sexuelle et génésique, afin de compléter les efforts du gouvernement ougandais visant à rendre les services essentiels accessibles. Amélioration des infrastructures dans 36 établissements de santé dans nos 12 districts d’intervention afin d’améliorer la qualité des soins pour les femmes et les jeunes filles.
Les programmes d’Ipas Ouganda soutiennent les organisations communautaires pour créer une demande globale de services de santé sexuelle et reproductive. En outre, Ipas est un membre solide du mouvement SRHR en Ouganda et de la Coalition to Stop Maternal Mortalities Due to Unsafe abortions (CSMMUA) et coordonne une communauté de pratique (COP) de défenseurs des prestataires qui non seulement utilisent leurs réalités et expériences vécues pour plaider en faveur d’un environnement SRHR favorable, mais fournissent également des services conviviaux et réactifs à la population ougandaise sans discrimination. Ipas travaille également avec les ministères et les agences gouvernementales en Ouganda, tant au niveau national qu’infranational, afin d’améliorer l’environnement juridique et politique favorable à la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive et à la mise en place de systèmes de santé résilients et durables. Dans le cadre de ces collaborations, nous tirons parti des ressources et de l’expertise de chacun pour faire avancer notre vision commune.